[서  식 17]

( )월 인턴 지원금 신청서
사업장명								대 표 자
사업자 등록번호
소 재 지								연 락 처 (담당자)			( ) - ( )
지급희망 은행계좌	계좌번호 ( 은행 지점) (예금주 )
지원금 신청 대 상 기 간		. . . ~ . . .					지 원 금 신청금액(계)					원 (￦ )
인턴 성명		주민등록번호				인턴 채용일 (또는 해지일)			임금 지급액				인턴지원금
									원				원
									원				원
									원				원
									원				원
휴업 또는 산재요양				기간	～					급 여 (보상비)			원
위와 같이 중소기업 청년취업 인턴제 인턴 근무자에 대한 정부 지원금 지급을 신청합니다. 년 월 일 회사 대표 직인 경산상공회의소 회장 귀하
【구비서류】1. 인턴 출근부, 임금대장 사본 2. 통장 또는 입금증 사본

【서식 18】

정규직 전환 지원금 신청서
사업장명								대 표 자
사업자 등록번호
소 재 지								연 락 처 (담당자)			( ) - ( )
지급희망 은행계좌	계좌번호 ( 은행 지점) (예금주 )
지원금 신청인원		명					지 원 금 신청금액(계)					원 (￦ )
인턴 성명		주민등록번호				신청대상기간 (정규직 전환일~ 6월 시점)			임금 지급액				정부지원금
									원				원
									원				원
									원				원
									원				원
휴업 또는 산재요양				기간	～					급 여 (보상비)			원
위와 같이 중소기업 청년취업 인턴제 정규직 전환자에 대한 정부 지원금 지급을 신청합니다. 년 월 일 회사 대표 직인 경산상공회의소 회장 귀하
【구비서류】1. 출근부(또는 출근카드 등), 임금대장 사본(6개월분) 2. 통장 또는 입금증 사본(6개월분)

【서식 19】

취업촉진수당 지급 신청서
신청인	성명			주민등록번호		-
	주소
	연락처	주소지 전화번호					휴대전화
		전자우편 주소
	취업촉진수당 지급계좌			은행명	은행 지점
				예금주
				계좌번호
인 턴 취 업 현 황	사업체명
	사업자등록번호
	소 재 지
	사업장 연락처		( ) -
	인턴 취업일		년 월 일
	인턴 약정기간		년 월 일 ～ 년 월 일
	인턴개시 후 3개월이 되는 일자		년 월 일
	정규직 전환일 (정규직 전환후 신청시)		년 월 일
	신청금액		원
위와 같이 제조업체 생산현장 인턴취업에 따른 취업촉진수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 경산상공회의소 회장 귀하
【구비서류】1. 공장등록증 사본(기타 제조업 입증자료) 2. 재직증명서 3. 통장사본(1회차 신청 시에만 해당)