<서식 제23호>

합격자 인적사항 정정신청서

성명

시행기관

주민등록번호

종목 및 등급

주소

합격일자

연락처

( 휴대폰 :

)

정정사항

변 경 전

변 경 후

정정사유

20   년      월      일

신  청  인 :

(인)

확 인 사 항	담당자인	수수료 : 없음
주민등록증 및 등∙초본

대한상공회의소 회장 귀하